Entrevista do Blog saúde e fisioterapia com o Dr. Bernard Bricot!

Blog Fisioterapia e Saúde - O que é Posturologia?

Bernard Bricot – A Posturologia é o estudo do sistema postural, é o sistema que permite a pessoa de se equilibrar e de se situar no espaço e também de ter equilíbrio no movimento. Até hoje esse sistema nunca foi estudado conjuntamente. A Posturologia não é uma nova medicina, é uma forma nova de abordar algumas partes da medicina, para tentar tratar muito mais as causas do que os sintomas tanto na patologia do sistema locomotor, quanto aos problemas ligados ao equilíbrio, como problemas de aprendizado e problemas cognitivos, que estão todos concernidos pela Posturologia.

Blog Fisioterapia e Saúde – Qual o campo de atuação? E as indicações?

Bricot - O campo de atuação da Posturologia abrange todas as patologias do sistema locomotor (musculares e articulares), assimetrias da motricidade ocular, disfunções craniomandibulares, problemas ligados ao aprendizado tanto esportivo quanto escolar, patologia ligada ao esportista (locomotora e cognitiva), problemas de cefaléias, enxaquecas e vertigens, desequilíbrio psíquico que também pode estar correlacionado ao problema corporal. As indicações principais são as patologias dolorosas e que provocam deformidades no aparelho locomotor.

Blog Fisioterapia e Saúde - Como ocorre o diagnóstico?

Bricot - É o olho e o contraponto dos pés que nos permite nos situarmos no espaço. Esses captores dos pés, dos olhos, da pele, dos dentes, dão informações em permanência a esse sistema, que vai permitir o equilíbrio corporal, mas esses captores, esses sistemas de entrada, eles se desregulam muito facilmente. Por exemplo, 85% dos pacientes têm um problema ligado ao desequilíbrio do olho, mas isto quase nunca é diagnosticado, porque não perturba a visão, é somente um pequeno desequilíbrio dos músculos dos olhos. Esse pequeno desequilíbrio vai trazer grandes conseqüências sobre a postura, inclinações e rotações, sobretudo em nível de cintura, e o desequilíbrio dessas cadeias musculares vão até o pé. O pé é a interface entre o indivíduo e o solo, portanto, sempre que houver um desequilíbrio na parte alta do corpo, o pé vai se adaptar a este desequilíbrio, então o pé e os olhos são os principais captores que vão estar correlacionados com o equilíbrio do corpo e que estão correlacionados com a estabilização do corpo no espaço. Esses dois captores são as duas extremidades do sistema, onde constatamos que esses captores estão desregulados, então quando esses captores estão desequilibrados e desregulados, provocando o desequilíbrio do corpo no espaço, ou seja, uma assimetria das cadeias musculares, básculas e rotações dos ombros, bloqueios vertebrais em diferentes estágios, resumindo uma solicitação anormal e assimétrica do corpo e do sistema locomotor. Essas solicitações anormais levam ao longo do tempo o aparecimento de patologias dolorosas e também patologias deformativas, como a escoliose, uma cifose, bloqueio do quadril, bloqueio cervical e patologias que vão evoluir de forma crônica.

Blog Fisioterapia e Saude – No que se baseia o tratamento?

Bricot – No nível do pé utilizamos palmilhas especiais, que são fundamentadas nos trabalhos de pesquisas do Centro Nacional de Pesquisa Científica na França. Essas palmilhas funcionam a partir de vários princípios: no interior das palmilhas existe uma freqüência que é um microprocessador que vai equilibrar as cadeias musculares em permanência, onde são colocados pequenos relevos para agir sobre alguns componentes a partir dos pés, por exemplo, um tipo de apoio particular interno ou externo. Nessas palmilhas, vão ter estruturas específicas que vão agir fazendo uma retropulsão ou uma propulsão dos ombros a partir de elementos específicos como a colocação de uma pequena superfície de espuma no apoio dessas palmilhas que vão levar o corpo mais para frente ou para trás. O desequilíbrio anterior do corpo representa a postura de 72% das pessoas que sofrem do problema, ocasionando dores nas panturrilhas, tendinites, dores em faixa lombar, então a palmilha dá um efeito imediato de desaparecimento dessa sintomatologia. Em nível do captor ocular existem três modos de correção, que podem estar associados ou independentes. O 1ª são tratamentos com magnéticos que vão agir modificando a tensão do músculo do olho; 2ª técnica, um colírio especial que cria uma hiper acomodação (estamos tentando trazer este colírio para o Brasil, pois ainda não existe) e a 3ª técnica são exercícios especiais que permitem corrigir os músculos dos olhos. Para o tratamento do captor do aparelho mastigatório (inclui o sistema estomatognático com suas funções), contamos com a colaboração dos dentistas que vão trabalhar com o equilíbrio morfológico e funcional facial.

Blog Fisioterapia e Saúde - Então este é um trabalho multidisciplinar?

Bricot – A Posturologia reúne diversas especialidades, como oftalmologia, fisioterapia, odontologia, podologia, clínica geral, fonoaudiologia, ortóptica.

Blog Fisioterapia e Saúde – Qual o tempo estimado no tratamento?

Bricot – Geralmente o tempo de reprogramação é entre 10 meses a um ano. Este é o tempo que precisamos pra reprogramar um novo e um bom esquema corporal. Porém em algumas outras patologias, precisamos de um tempo mais longo.

Blog Fisioterapia e Saúde – Como é a relação com os pacientes em tratamento?

Bricot – Existe uma psicologia bastante positiva do paciente nessa forma de tratamento, porque mostramos ao paciente o seu desequilíbrio, diferença na rotação, na báscula do corpo, nos apoios, o paciente participa neste trabalho de reprogramação.

Blog Fisioterapia e Saúde – Quais países já adotaram este método?

Bricot – Itália, França, Espanha, Portugal, Suíça e agora aqui no Brasil.

PALMILHAS PARA CORREÇÃO POSTURAL

PODOPOSTUROLOGIA - Palmilhas para Correção da Postura e Alívio de Dor ...

Isso mesmo! A Reprogramação Postural através de Palmilhas, ou Podoposturologia, é uma especialidade onde o Fisioterapeuta estuda as alterações da postura através da análise dos pés. O principal objetivo é promover a correção de possíveis alterações posturais do pé, joelho, quadril e coluna com o uso de palmilhas.

É um novo conceito de tratamento. As Palmilhas Posturais são confeccionadas a fim de realizar uma reprogramação postural através de elementos que serão dispostos em lugares estratégicos para reduzir o pico de pressão e distribuir a força de reação ao solo por toda a região plantar.

Estas informações são instantaneamente transmitidas ao sistema nervoso central que em resposta regulará as oscilações por intermédio dos músculos extrínsecos e intrínsecos dos pés, pois o equilíbrio do corpo humano quando ereto se inicia pelos pés.

A reprogramação postural através de palmilha é um método que promove tanto a prevenção (muito usado entre atletas para evitar lesões) como o tratamento terapêutico (para alívio de dores e correção postural). Teve origem na França e busca integrar os conhecimentos entre a influência dos pés e a postura.

Antes de tudo o fisioterapeuta deverá fazer uma Avaliação Clínica Postural e só então confeccionará as palmilhas posturais de acordo com a individualidade da pessoa, da postura corporal, tipo de pisada e pé. Tratam a causa dos problemas através dos pés, promovendo uma Reprogramação Postural Global. Essas alterações posturais são corrigidas com palmilhas proprioceptivas e com o tratamento fisioterapêutico específico (como por exemplo RPG e Quiropraxia).

Indicações:
·-->Dores Lombares, Torácicas e Cervicais
-->Alterações mecânicas: Pés Planos e Cavos, Calcâneo Varo e Valgo; - Hálux Valgo (joanetes)
· -->Espondilolisteses
· -->Dores na planta dos pés
· -->Dores no quadril
·-->Artroses
·-->Esporão de Calcâneo
·-->Metatarsalgias
·-->Neuroma de Morton
·-->Periostite (canelite)
·-->Fraturas de Estresse
·-->Tendinites (Patelar, Pata de Ganso e de Calcâneo)
.-->Pés Diabéticos
·-->Escolioses
·-->Cifoses
·-->Diferença de Membros Inferiores (Perna Curta)
·-->Cefaléias (dores de cabeça)
·-->Distúrbios de circulação dos membros inferiores
·-->Síndromes musculares e das membranas fasciais (que envolvem os músculos, tendões, ligamentos e ossos)

A prevenção do transtorno do equilíbrio e da postura permite uma melhor harmonia postural, tanto em indivíduos nas suas mais diversas profissões como também em atletas. Com um melhor equilíbrio, o indivíduo fadiga menos, suas possibilidades físicas e intelectuais melhoram.

Existe também palmilhas desenvolvidas e direcionadas para o futebol, tênis, golfe, basquete, voleibol, corrida, caminhada. As palmilhas esportivas buscam distribuir a força de reação do solo por toda região plantar joelho quadril e coluna. Por estarem posicionadas entre o pé e o calçado, promove um aumento na eficiência do controle postural durante as atividades esportivas.

É fundamental que a indicação das palmilhas seja correta, pois o uso inadequado pode propiciar alterações lesivas na postura e gradativamente desenvolver desconforto e dor. O uso de uma palmilha ortopédica clássica, feita sem ser específica para cada individuo, pode modificar a biomecânica e desorganizar uma postura ideal.

PODOPOSTUROLOGIA

É o ramo da fisioterapia que utiliza palmilhas posturais como forma de tratamento e prevenção. Teve origem na escola francesa e busca integrar o conhecimentos entre as influências dos pés e postura. As palmilhas tem como obetivo, reduzir o pico de pressão e distribuir a força de reação do solo por toda a região plantar. Por estarem posicionadas entre o pé e o calçado, as mesmas aumentam a eficiência do controle postural durante a posição ereta, na caminhada e na corrida.
Pode também, ser inseridos elementos de EVA com espessuras de um a quatro milímetros em locais pré definidos pela avaliação dos parâmetros posturais e do tipo dos pés. Estes elementos fornecem informções ao sistema nervoso e, como resposta, o corpo produz um reequilíbrio através das reações reflexas dos músculos, corrigindo as assimetrias posturais, nivelando a bacia, diminuindo a torção do trondo, contribuindo para a melhora da congruência das articulações e amenizando a sobrecarga, principalmente na coluna vertebral.